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치과 지식

이갈이 고치는 방법은 마우스피스 and 보톡스 치료

by 미소드림치과 2016. 8. 25.



이갈이 고치는 방법


마우스피스, 보톡스




이갈이는 주간 또는 야간의 부기능적인 습관으로 이악물기와 이를 가는 현상을 말합니다. 보통 수면중에 일어나지만 종종 레트증후군이나 정신지체, 무산소성 뇌장애, 소뇌출혈 등의 신경성 질환, 약물복용의 부작용, 하악근의 비정상적인 긴장으로 인한 운동장애에 의해 발생할 수 있습니다.


수면 중의 이갈이는 간헐적인 양상으로 나타나는데, IKEDA(1966)등의 보고에 의하면 8시간 수면시 평균 10분 정도 이를 간다고 합니다. 총 수면시간과 비교해볼때 별로 안되는 시간에 이를 가니까..별거아니네 하고 무시할 수 있지만, 짧은시간 강한 힘으로 이를 갈고 악무는 습관은 각가지 피해를 불러옵니다. 그렇기 때문에 이갈이 고치는 방법을 통해 적절한 치료를 받아야만 합니다. 먼저 피해증상 확인하고, 이갈이 고치는 방법 알아보겠습니다.




□ 이갈이로 인한 피해 증상



1. 같은 공간에서 잠을 자는 사람의 숙면 방해

2. 치아가 닳고 평평해지거나 부서짐

3. 치아 법량질의 마모로 인한 치아 내면 노출

4. 치아민감도 증가

5. 턱통증이나 턱근육의 뻣뻣함

6. 과도한 턱근육의 수축에 의한 귀의 통증

7. 아침의 두통

8. 만성적인 안면 통증

9. 볼 안쪽 점막의 씹힘

10. 사각턱으로 변해버리는 얼굴형











□ 이갈이 고치는 방법



이갈이를 방치할 경우, 턱관절 장애등이 생겨 관절을 이루는 골 구조의 변화를 초래하는 퇴행성 골관절염이 나타날 수 있습니다. 또 이로 인한 골 파괴가 심한 경우 아래, 위 앞니 사이가 벌어지는 개방교합이나 안면비대칭까지 초래 될 수 있습니다. 이갈이로 인해 단순히 치아만 손상된다고 생각했다면 이는 잘못 알고 있는 것이며, 턱관절 질환 등 심각한 질환을 초래할 수 있습니다. 따라서 치과에 내원하여 정확한 상태진단을 받은 후 이갈이 방지장치 또는 보톡스요법 등 알맞은 이갈이 고치는 방법으로 건강을 지켜주세요.




- 마우스피스 장치


스플린트(splint)라는 교합안전장치를 구강상태에 맞게 제작하여 잠잘때 끼고 자는 방법이 가장 대중적인 이갈이 고치는 방법 입니다. 흔히들 마우스피스라고도 말하는데, 이러한 장치를 끼고 잔다고 해서 이갈이가 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 그러나 이를갈고 악무는 습관으로 인해 치아가 깨지고 마모되는 피해증상 등을 예방할 수 있고, 수면 중에 턱관절을 쉴수있게해 턱관절 장애 증상을 호전시키고 아침에 일어났을 때 발생하는 통증을 줄여줄 수 있습니다.



마우스피스 장치는 보존적요법으로 이갈이 초기일때 선택할 수 있는 치료 방안 입니다. 따라서 심한 이갈이일때는 보톡스 주사나 교근축소술 같은 시술을 받아주는 것이 좋습니다.





- 보톡스 주사 치료


통상적인 이갈이 고치는 방법으로 교합안전장치를 착용 합니다. 그러나 심한 이갈이의 경우 이러한 보존적 요법으로 증상의 개선을 기대할 수 있기에 새로운 대안이 요구되어 왔고, 그 대안 중 하나가 보톡스 주사 치료 입니다.


보톡스 주사 치료는 이를 악물고 가는 힘이 비정상적으로 강할때, 교근과 측두근에 보톡스 주사를 놓아 비정상적인 근육의 힘을 축소,약화 시켜서 교합력을 약화시키고 근육의 부피도 감소시켜 이갈이를 완화시키는 원리 입니다.





따금씩 성형외과에서 사각턱 해결 및 이갈이 치료를 위해 보톡스 주사를 맞은 분들께서 병원을 내원하여 "턱에 보톡스를 맞았는데 이갈이가 안없어진다."라고 말씀하십니다. 성형외과의 경우 미용목적으로 단순히 교근(저작근)에만 보톡스를 주입합니다. 그러나 치과에서는 치료 목적으로 시술이 진행되며, 교근보다 측두근에 더 큰 비중을 두고 보톡스 시술이 진행 됩니다. 또한 투약량에서도 차이가 있습니다.


실제 논문 및 연구를 통해서도 측두근의 중요성을 알 수 있습니다. 교근과 측두근에 보톡스를 주입한 VAN ZANDUCKE와 MARCHAU(1990)의 연구에서도 별다른 치료 효과를 보지 못한 이갈이 환자들에게 측두근과 교근에 보톡스를 주입했을 때 '이갈이 완화' 효과가 3,4로 나타났습니다(채점 기준 0-4까지)


아래는 보톡스 주사 치료에 대한 황성식 원장님 (미소드림치과 대표원장)의 설명 입니다. 참고하시기 바랍니다.









□ 참고자료 : 치과의사가 말하는 이갈이 증상과 치료방법 

(칼럼:미소드림치과 황성식 원장)

http://blog.naver.com/8m2tudg04l2j/220737720654














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