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치과 지식

치아교정 중 임플란트 (앞니임플란트+잇몸뼈이식)

by 미소드림치과 2016. 9. 9.






▲ 앞니가 빠진 모습


72일 후..


▼앞니임플란트 완료한 모습











치아교정 중 임플란트 (앞니임플란트+잇몸뼈이식)



이번 티스토리에서는 무절개임플란트 술식으로 앞니를 복원한 사례를 보면서 관련 정보를 알려드릴까 합니다. 임플란트 시술 부위는 앞니임플란트이며, 잇몸뼈이식도 함께 진행됐습니다. 또한, 환자분은 치아교정 중이었습니다. 간혹 치아교정 임플란트가 동시에 가능하냐고 묻는 분들이 있는데요, 이렇게 치아교정 중에 공간을 확보하게 되면 임플란트 식립이 가능합니다. 그럼 자세한 지식, 포스팅에서 확인해주세요



먼저, 무절개 앞니임플란트에 대한 정리 입니다.

말그대로 무! 절! 개! 입니다. 임플란트 시술을 하게 되면 잇몸을 절개하고 잇몸뼈에 임플란트 나사를 박습니다. 그런데 무절개임플란트는 이러한 절개 없이 임플란트 시술을 하게 됩니다.


그럼 앞니임플란트 시술에서 무절개를 하는 이유는 무엇일까요?

가장 큰 이유는 앞니를 최대한 자연스럽게 복원하기 위해서입니다. 절개를 하지 않으면 절개선이 남지 않는만큼 자연스러운 잇몸라인을 보여주면서 임플란트치아를 만들 수 있습니다.


무절개 앞니임플란트 특징


- 절개선(휴터)가 남지 않는다

- 잇몸라인이 위로 올라가지 않는다

- 시술 전후 거의 흡사한 잇몸라인이 형성된다


무절개 술식에 대한 정리


- 무절개 술식은 치아가 발치된 후 발생한 조금한 공간만을 활용합니다. 술식의 난이도가 매우 높습니다. 따라서 숙련된 치과의사에게 시술받아야하며, 시술 전 무절개 앞니임플란트가 가능한지를 정확히 검사받아야 합니다.





그럼 이제부터 치아교정 중 임플란트 치료를 받게된 사례자님의 치료스토리를 보겠습니다. 본원에서 치아교정 중인 환자분 입니다. 과거에 다른 치과에서 신경치료 받았던 앞니 하나가 신경말단부위까지 염증이 발생하여 발치하고 임플란트로 치아를 복원하기로 했습니다.





치아교정 중이었는데, 보통 치아교정이 마무리되는 시점에서 임플란트 시술이 병행 됩니다. 사진의 빨간원의 앞니가 손상된 치아 입니다. 내원 당일 발치 후 즉시 임플란트를 식립하였습니다. 시술 방법은 말씀드린대로 무절개앞니임플란트 입니다.


앞니를 뽑았습니다. 무절개술식에서 중요한 것은 잇몸뼈와 잇몸 손상을 주지않고 뽑아야한다는 것 입니다. 발치 중 잇몸뼈에 손상이 가게되면 어쩔 수 없이 절개술식과 뼈이식 등의 부가적인 시술이 발생하니 조심 또 조심해야 합니다.





발치 후 발생한 구멍을 흑백으로 처리했습니다. 저 구멍을 통해 앞니임플란트 시술이 진행 됩니다. 이분의 경우 잇몸뼈이식이 필요했습니다. 보통의 [뼈이식 임플란트]에서 뼈이식과 임플란트 식립이 동시에 진행될때는 임플란트를 식립한 후 잇몸뼈를 이식합니다. 절개를 하기때문에 이런것인데, 위 사례자님처럼 무절개술식으로 진행될때는 뼈이식을 한 후 임플란트를 식립 합니다. 즉, 순서가 바뀌게 됩니다.





위 사진에 보이는 이식재는 독일에서 수입하는 Puros라는 인공뼈(동종골/사람뼈) 입니다. 잇몸뼈이식시 좋은 예후를 선물해주지만, 가격이 고가라는게 아쉽습니다..^^;; 그래도 성공적인 수술을 위해 이런 재료의 선택은 후회가 남지 않습니다. 다른 잇몸뼈이식재보다 3,4배 고가이기에 퓨로스 사용이 병원의 손해처럼 보일 수 있지만, 결과가 좋게 나오면 이런 환자분들이 지인분들께 좋게 이야기해주십니다. 장기적으로 병원에 플러스인 것 입니다.





잇몸뼈이식재를 넣었습니다.

그리고 임플란트를 식립 합니다.

국산임플란트 입니다.


임플란트 제품의 경우 국산과 수입의 차가 그리 크지는 않습니다. 국산 업체들의 노력으로 아스트라(세계3대 명품 임플란트 중 하나)와 같은 유명 임플란트에 비추어볼때 90%정도까지 제품 품질이 올라온 것 같습니다. 참, 이건 어디까지나 주관적 생각입니다 ^^;;





치아교정 중 임플란트 식립을 완료한 후 파노라마 사진을 찍었습니다. 앞니가 빠진 부위에 식립된 임플란트가 이상적으로 식립됐습니다. 이제 임플란트 치료가 끝난것일까요? 아닙니다.





위 사진은 멤브레인이 들어가는 모습입니다. 임플란트 시술 후 마지막 단계가 귀찮다고, 또는 멤브레인 재료비가 비싸다고(임플란트보다 높습니다...)그냥 봉합하면 안됩니다. 멤브레인은 뼈이식재가 흘러나오는 것을 방지하고 잇몸이 빨리 아물고 회복되도록 돕습니다. 따라서 멤브레인을 넣어준 후 봉합을 합니다.





환자분의 경우 치아교정 중이었기 때문에 임시치아를 하지 않고 봉합했습니다. 절개를 하지 않았지만 봉합을 한 이유는 잇몸뼈이식이 병행되었기에, 뼈이식한 재료가 밖으로 새어나오면 안되었기에 봉합했습니다. 만약 뼈이식 임플란트로 진행되지 않았다면, 봉합을 하지 않았을 것 입니다. 무절개 술식시에는 임플란트를 식립한 후 무봉합으로 마무리 합니다. 그리고 그날 바로 임시치아를 끼워드리면 시술 티가 거의 나지 않는 상태에서 일상생활로 어려움 없이 복귀하십니다. 아래 사진은 다른 사례자분의 무절개앞니임플란트 사진으로, 시술 당일 임시치아를 한 모습입니다.





치아교정 임플란트 시술이 끝났습니다. 이제 최종보철물을 결합하고 교정 장치를 떼어내면 자연스러운 미소, 그리고 튼튼한 치아로 지내실 수 있습니다. 다음 시간에 그 이야로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.






미소드림치과



TEL 02-565-2812


www.misodrim.co.kr

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